七逃人的逃亡

一位罹患肺膿瘍的30歲的男性，在右上肺出現一個「心形」的空洞性病灶，當天正是他女友生日，因為已確定不是惡性腫瘤，反而高興地將這X光影像列印來送給女友，以示愛情堅真。澄清醫院中港院區胸腔內科主治醫師劉旭崇表示，經抗生素藥物治療後，該病患的肺膿瘍已經改善。

這位病患因發燒、咳嗽、全身無力，由女友陪同到胸腔內科求診，經X光檢查發現他的右上肺有一個約3公分的空洞性病灶，再詳細一看，竟是一個「愛心」的形狀，醫師告之是罹患肺膿瘍，不是惡性腫瘤，該患者與女友當場卻笑了起來，表示當天是他女友的生日，就將這顆「心」送給她當生日禮物。

劉旭崇醫師表示，肺膿瘍的形成是由於肺部感染細菌後，其引起局部性肺組織壞死，病灶區會液化及含有膿性物質，並容易形成空洞。該患者經痰液培養檢查證實是口腔類厭氧菌感染，此類厭氧菌常存在人體口腔環境，尤其是口腔衛生不佳的病人身上，進入肺部就有可能導致肺膿瘍。

放射線科主治醫師李宗憲表示，其實肺膿瘍的空洞形狀每天都在變化，因為潰瘍組織會從氣管以痰液咳出，空氣一進入肺膿瘍患部，會在X光影像看到黑色的陰影，當初該患者是擔心是否罹患肺癌，在獲知是肺膿瘍可以治癒後，這對情侶反而顯得很開心。

這位患者當天就住院接受抗生素針劑治療，劉旭崇醫師表示，經兩週抗生素治療後出院，再接受四週的口服抗生素藥物，最近病患回診再照X光追蹤檢查，其肺膿瘍已經改善。

劉旭崇醫師呼籲，肺膿瘍常見的病原菌為口腔類厭氧菌、葡萄球菌、腸道革蘭氏陰性菌等等。常見症狀有發燒、咳嗽、胸痛或呼吸困難，甚至咳血。治療上仍以抗生素藥物為主，大部分患者治療後都可痊癒。少數病患對抗生素治療效果差且有持續症狀的、或膿瘍過大就可能需藉由外科手術將肺部感染組織切除。